La gestion électronique des antécédents médicaux est fondamentalement différente des antécédents médicaux en papier. L’avantage incontesté de la gestion électronique des antécédents médicaux est que les données peuvent être affichées au format et dans l’ordre choisis et peuvent être exploitées statistiquement. De plus il est possible d’exercer des contrôles systématiques sur des traitements et des processus. La recherche plein texte permet de rechercher certains mots dans tous les dossiers de patients. Les antécédents médicaux en papier n’offrent pas cette possibilité. À l’avenir les exigences de l’État et des garants pour des évaluations structurées sur le patient augmenteront. Même l’échange des antécédents médicaux par voie électronique n’est qu’une question de temps. La saisie des données prend plus de temps parce que l’ordinateur demande des indications précises et restreint l’utilisateur dans les processus. Vous devrez donc clairement définir au préalable comment vous aimeriez structurer les antécédents médicaux pour que les données puissent être saisies de manière claire et logique pendant le traitement. A cet effet, amétiq vous offre un conseil professionnel pour structurer vos antécédents médicaux.

La base d’une bonne gestion des antécédents médicaux est un modèle de données flexible. 

Tout comme les patients et leurs maladies, les processus du cabinet médical et les besoins de chaque médecin ne se laissent pas classer dans une structure fixe. Le graphique ci-dessous montre l’idée de base du modèle de données flexible de siMed :

Les antécédents médicaux de siMed sont en grande partie paramétrables et s’adaptent facilement (c’est-à-dire dire sans programmation) à vos besoins individuels. Vous pouvez définir la structure des chapitres vous-même. Dans chaque chapitre vous pouvez choisir entre de nombreux éditeurs (grilles d’entrée prédéfinies) et même définir vos propres grilles d’entrée, par exemple la liste des médicaments, des résultats de laboratoire, les listes de contrôle (check lists), des questionnaires structurés et la galerie d’images, pour nommer seulement quelques exemples.

Pour compléter le paramétrage, Microsoft Word est intégré pour la création de toutes sortes de documents comme p. ex. formulaires, rapports et ordonnances. Vous pouvez vous-même créer des modèles en utilisant chaque champ de données des antécédents médicaux. Des blocs de texte flexibles et dynamiques vous permettent de combiner en quelques clics de souris des parties de texte même volumineuses. Naturellement vous pouvez, par le panneau de configuration de siMed, appliquer diverses restrictions à l’enregistrement et à l’évaluation des données.

Du fait que les données des antécédents médicaux sont clairement structurées et peuvent être enregistrées en fonction du type, siMed peut évaluer ces données et vous assister de manière optimale dans vos processus.

Le paramétrage flexible de siMed vous permet de créer des processus individuels. Cela est soutenu par la gestion des cas en suspens intégrée et la possibilité d’attribuer chaque document créé (p. ex. rapports, prise en charge des coûts pour le traitement) à un processus. À l’aide du module „statistiques et rapports de gestion MIS“ vous pouvez créer des listes de contrôle pour observer les processus de traitement, pour contrôler l’intégralité des données de base et des entrées dans les antécédents médicaux, ainsi que l’analyse des tendances sur les aspects et l’évolution de la maladie. 

siMed vérifie automatiquement les critères de qualité prédéfinis suivants :  

• Entrée d’agenda sans entrée dans un dossier
• Entrée dans un dossier sans prestation
• Episode sans entrée dans les chapitres
• Traitement sans entrée dans les chapitres
• Champs obligatoires non remplis